Por José Gregorio Aguilar
Cd. Victoria, Tamaulipas.- La Comisión Estatal de Arbitraje Médico (COESAMED) es la instancia encargada de recibir y atender quejas por la posible irregularidad en la prestación de servicios de salud en Tamaulipas, pero una de las resoluciones que puede emitir en su etapa de conciliación o arbitraje es el rembolso de gastos a los pacientes que se vieron afectados por un mal servicio.
Tofic Salum Fares explicó que efectivamente la Comisión tiene la facultad de intervenir en forma amigable para conciliar conflictos derivados de la prestación de los servicios médicos.
“La Comisión tiene la finalidad de buscar intervenir de una manera amigable entre las diferencias que existen entre los médicos y los pacientes, ante la percepción del paciente de una mala práctica médica”.
Hizo énfasis en que en el contexto de las posibles soluciones que se pueden alcanzar en esta etapa se encuentra el rembolso de gastos médicos erogados por el paciente a causa de la atención irregular.
Incluso dijo que el año pasado se logró un rembolso de un millón de pesos a favor de pacientes inconformes.
“Sí, en este año aún no, en este trimestre aún no hemos hecho ningún rembolso. Sin embargo, el año que pasó fueron cerca de un millón de pesos lo que se hicieron de rembolso en diferentes atenciones médicas, después de que los afectados se acercaron con nosotros”.
El comisionado estatal de Arbitraje Médico aclaró que en la etapa de conciliación, si las partes lo acuerdan, la COESAMED puede emitir una resolución que resuelve el fondo del asunto, pero si se determina que hubo una mala práctica médica que generó un daño económico al paciente el laudo podría ordenar el reembolso del costo del tratamiento.
Salum Fares destacó que cada caso es analizado de manera individual por la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED) y la procedencia del rembolso dependerá de las circunstancias específicas de la queja y las pruebas presentadas.
Destacó que en ciudad Victoria los ciudadanos pueden presentar sus quejas ante la Comisión Estatal de Arbitraje Médico ubicada en la calle 14 Tabasco, la cual trabaja en coordinación con la CONAMED a nivel federal.
Comentó que La COESAMED tiene la misma facultad de buscar la conciliación entre las partes y, en su caso, puede participar en procesos de arbitraje para resolver las controversias.
Para presentar una queja ante la CONAMED o la COESAMED generalmente se requiere proporcionar información detallada sobre los hechos, la identificación del paciente y del prestador de servicios de salud, así como la documentación que respalde la queja, como notas médicas, recibos de pago, etcétera.
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